یبوست به معنای چیزی است که کمی متفاوت برای هر شخص است. برای برخی ، یبوست به معنای حرکات نامنظم روده است. برای دیگران ، این به معنای مدفوع است که عبور از آن دشوار است یا عبور دادن آنها مشکل است. با این حال ، دیگران ممکن است یبوست را به عنوان احساس خالی کردن کامل از روده خود پس از حرکت روده تعریف کنند. در این مقاله به بررسی یبوست مزمن در قابل یبوست حاد ، عوارض نفخ یبوست ، یبوست مزمن با داروهای سلامتی ، وعده غذاهای آماده برای یبوست مزمن میپردازیم.
یبوست مزمن در مقابل یبوست حاد
تفاوت اصلی یبوست مزمن و حاد در طولانی بودن یبوست است.
به طور کلی ، یبوست شدید یا کوتاه مدت عبارت است از:
- به ندرت ، فقط چند روز طول می کشد
- این بیماری با تغییر رژیم غذایی یا روتین ، مسافرت ، عدم ورزش ، بیماری یا دارو ایجاد می شود
- با مسهلهای بدون نسخه (OTC) ، ورزش یا رژیم غذایی پر فیبر تسکین می یابد
از طرف دیگر ، یبوست مزمن:
طولانی مدت ، بیشتر از سه ماه و بعضی اوقات سالها ادامه دارد
خرابکاری در زندگی شخصی یا تجاری یک شخص
با تغییر رژیم یا ورزش راحت نمی شود ، بنابراین به مراقبت پزشکی یا داروهای تجویز شده نیاز دارد
چه کسی در معرض ابتلا به یبوست مزمن است
یبوست یکی از شایعترین اختلالات گوارشی مزمن در بزرگسالان است.
افراد زیر احتمالاً یبوست مزمن دارند:
- زنها
- افراد بالای 65 سال
- افرادی که به دلیل ناتوانی جسمی مانند آسیب نخاعی ، از نظر جسمی فعال نیستند و در رختخواب محدود هستند
- زنان حامله
- علل یبوست مزمن
یبوست مزمن با داروهای سلامتی
در حالی که رژیم غذایی ضعیف و عدم ورزش نمی تواند منجر به مشکلات کوتاه مدت معده شود ، یبوست مزمن می تواند به دلیل سایر شرایط و داروهای سلامتی ایجاد شود ، از جمله:
- ضعف کف لگن ، که ممکن است هماهنگی انقباضات عضلات در روده را دشوار کند
- مشکلات غدد درون ریز یا متابولیک مانند دیابت و کم کاری تیروئید
- مشکلات عصبی ، از جمله مولتیپل اسکلروز ، بیماری پارکینسون ، آسیب نخاعی و سکته مغزی
- اشک در ناحیه مقعد و روده بزرگ
- باریک شدن روده بزرگ (تنگ شدن روده)
- مشکلات بهداشت روانی مانند افسردگی ، اختلالات خوردن و اضطراب
- بیماری های روده مانند بیماری کرون ، سرطان روده بزرگ ، بیماری دیورتیکولی و سندرم روده تحریک پذیر
- ناتوانی جسمی که منجر به عدم تحرک می شود
یبوست مزمن همچنین می تواند با مصرف یک نسخه یا داروی بدون نسخه برای یک وضعیت بهداشتی دیگر ایجاد شود. برخی از داروهایی که می توانند باعث یبوست مزمن شوند عبارتند از:
- مواد مخدر “تریاک”
- مسدود کننده های کانال کلسیم
- داروهای ضد کلرژیک
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
- داروهای پارکینسون
- شبیه ساز سمپاتیک
- ضد روانپزشکی
- داروهای مدر
- آنتی اسیدها ، به خصوص آنتی اسیدهای سرشار از کلسیم
- مکمل های کلسیم
- مکمل های آهن
- عوامل ضد اسهال
- آنتی هیستامین ها
دلایل یبوست مزمن همیشه شناخته نشده است. یبوست مزمن که به دلایل نامعلوم رخ می دهد ، یبوست مزمن ایدیوپاتیک (CIC) نامیده می شود.
معیارهای تشخیص یبوست مزمن
آنچه که یک حرکت روده “طبیعی” محسوب می شود بسته به شخص ممکن است تغییر کند. برای برخی ، این ممکن است به معنای رفتن سه بار در هفته یا دو بار در روز باشد. برای دیگران ، این ممکن است به معنای رفتن هر روز باشد. هیچ سابقه یا ایده آل برای حرکات روده وجود ندارد.
به همین دلیل ، پزشکان سعی کرده اند لیستی از معیارها را برای کمک به آنها در تشخیص یبوست مزمن ایجاد کنند. چهارمین معیار تشخیصی یبوست عملکردی نیازمند این است که علائم شامل دو یا چند مورد از موارد زیر باشد:
- کمتر از سه حرکت خود به خود روده در هفته
- حداقل 25 درصد از حرکات روده دچار کرنش شود
- مدفوع کمرنگ یا سخت حداقل 25 درصد از زمان (نمودار مدفوع Bristol می تواند به شما کمک کند توصیف کنید که مدفوع شما چگونه به نظر می رسد.)
- حسی از تخلیه ناقص حداقل 25 درصد حرکات روده
- احساس انسداد یا انسداد حداقل 25 درصد حرکات روده
- مانور دستی (مانند استفاده از انگشتان دست) برای کمک به حداقل 25٪ از حرکات روده
- با این حال ، معیار اصلی یبوست مزمن تداوم علائم بیش از سه ماه است.
تست های تشخیصی
پزشک از شما سؤالاتی در مورد علائم ، تاریخچه پزشکی و داروهایی (نسخه بدون نسخه و مکمل های غذایی) که مصرف می کنید از شما سؤال می کند. اگر بیش از سه ماه علائم یبوست داشته باشید و سایر معیارهای تشخیصی یبوست مزمن را رعایت کنید ، ممکن است پزشک شما بخواهد معاینه جسمی را انجام دهد.
معاینه فیزیکی ممکن است شامل آزمایش خون و معاینه رکتوم باشد. معاینه رکتوم به این معنی است که پزشک شما انگشت دستکش را داخل روده شما قرار می دهد تا انسداد ، درد یا خون را بررسی کند.
پزشک ممکن است بخواهد آزمایش های اضافی را انجام دهد تا علت علائم شما مشخص شود. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مطالعه نشانگر (مطالعه روده بزرگ و روده بزرگ): شما از قرص حاوی نشانگرهایی استفاده می کنید که روی اشعه ایکس نشان داده می شود. پزشک شما می تواند ببیند که چگونه غذا از طریق روده شما حرکت می کند و ماهیچه های روده شما چقدر خوب است.
- کار کردن.
- مانومتری مقعد : پزشک شما لوله ای را با یک بادکنک در نوک داخل مقعد وارد می کند. پزشک بالون را باد می کند و به آرامی آن را بیرون می کشد. این به پزشک شما اجازه می دهد تا سفتی عضلات اطراف مقعد و چگونگی عملکرد رکتوم را اندازه گیری کند.
پرتونگاری با تزریق باریم : پزشک با استفاده از یک لوله ، رنگ باریم را در داخل روده وارد می کند. باریم روده و روده بزرگ را برجسته می کند و به پزشک این امکان را می دهد تا آنها را در پرتونگاری بهتر ببیند.
کولونوسکوپی : پزشک شما روده بزرگ را با دوربین و لامپ متصل به یک لوله انعطاف پذیر به نام کلونوسکوپ معاینه می کند. اغلب این شامل مسکن ها و تسکین دهنده درد است.
وعده های غذایی آماده
تفاوت اصلی یبوست مزمن و کوتاه مدت در طولانی بودن علائم است. بر خلاف یبوست کوتاه مدت ، یبوست مزمن می تواند بر کار یا زندگی اجتماعی یک فرد مسلط شود.
یبوست که بیش از سه ماه به طول انجامد و بعد از خوردن فیبر بیشتر بهبود نمی یابد ، نوشیدن آب و انجام برخی از ورزش ها مزمن است.
دیدن یک پزشک برای تشخیص دقیق تر بسیار مهم است. پزشک از شما سؤالاتی در مورد حرکات روده شما سؤال خواهد کرد و از آزمایشات تشخیصی برای یافتن علت یبوست شما استفاده می کند. آنها می توانند دارویی برای کمک به شما تجویز کنند یا ممکن است به شما توصیه کنند که برخی از داروها را قطع کنید. دو داروی تأیید شده توسط FDA ، لوبیپروستون (آمیتزا) و لیناکلوتید (لیناکلوتید) نشان داده شده است که با خیال راحت علائم یبوست مزمن را بهبود می بخشند.
اگر خون در مدفوع خود ، کاهش وزن غیر قابل توضیح یا درد شدید حرکات روده وجود دارد ، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
