خونریزی رکتوم یا خونریزی از مقعد معمولاً به خونریزی از ناحیه مقعده ، روده یا روده بزرگ گفته می شود که همه قسمت های آخر دستگاه گوارش هستند.
در این مقاله ، 11 علت خونریزی ” خونریزی از مقعده نشانه چیست ” را بررسی می کنیم ، به همراه علائم دیگری که هر کدام می توانند ایجاد کنند. ما همچنین بررسی می کنیم چه موقع خونریزی رکتوم باید به پزشک مراجعه شود.
در بیشتر موارد ، خون قرمز روشن نشان دهنده خونریزی در قسمت تحتانی روده بزرگ یا روده است ، در حالی که خون قرمز تیره نشان دهنده خونریزی در روده کوچک یا روده بزرگ است.
خونریزی از مقعده
خون بسیار تیره قرمز یا سیاه اغلب با خونریزی در معده یا سایر ارگان های دستگاه گوارش همراه است.
دلایل خونریزی از مقعده
طیف گسترده ای از شرایط و عوامل بهداشتی می تواند باعث یا تشدید خونریزی روده شود.
برخی از دلایل شایع تر عبارتند از:
خونریزی از مقعده نشانه چیست ” بواسیر “
بواسیر رگهای خونی مقعدی ملتهب و بسیار شایع است. آنها می توانند در بیرون یا داخل مقعد ایجاد شوند و به صورت برجستگی های کوچکی ظاهر می شوند که گاهی در حین حرکت روده یا هنگام پاک کردن خونریزی می کنند.
بواسیر ، می تواند هر کسی را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد اما با برخی از عوامل خطر از جمله:
- بارداری
- یبوست مزمن و استرس
- اسهال مزمن
- کرنش هنگام حرکات روده یا نشستن طولانی مدت بر روی توالت
- چاقی
- رژیم غذایی کم فیبر یا نامتعادل
- سالخورده
بواسیر معمولاً به خوبی به کرم های بدون نسخه و شیاف هایی که حاوی هیدروکورتیزون هستند پاسخ می دهد. حمام های گرم مکرر ، رژیم غذایی پر فیبر و نرم کننده های مدفوع می توانند به کاهش ناراحتی بواسیر کمک کنند.
در صورت عدم موفقیت درمان ، پزشک ممکن است عمل جراحی جزئی را برای از بین بردن بواسیر انجام دهد.
خونریزی از مقعده نشانه چیست ” فیستول “
هنگامی ایجاد می شود که یک باز یا جیب غیر طبیعی بین دو عضو مجاور ایجاد شود. فیستول هایی که بین مقعد و راست روده یا مقعد و پوست ظاهر می شوند ، می توانند باعث تولید مایعات سفید و خون شوند.
فیستول ها گاهی با آنتی بیوتیک ها درمان می شوند ، اما در صورت پیشرفت ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.
ترک
شکاف ها هنگامی رخ می دهند که بافت های آنوس یا روده بزرگ پاره شوند و در نتیجه باعث درد و خونریزی روده می شوند.
حمام گرم ، رژیم غذایی سرشار از فیبر و نرم کننده مدفوع می تواند به کاهش علائم ترک کمک کند. در موارد شدید ، برش ممکن است نیاز به تجویز کرم یا جراحی داشته باشد.
دیورتیکولیت
دیورتیکولیت هنگامی اتفاق می افتد که جیب های کوچکی به نام دیورتیکول بر روی ضعف در لایه های عضلانی یک اندام روی دیواره های روده بزرگ ایجاد می شود.
این جیب ها یا دیورتیکول ها بسیار متداول هستند. گاهی اوقات دیورتیکولوم می تواند شروع به خونریزی کند ، اما این خونریزی معمولاً به تنهایی متوقف می شود.
معمولاً این سینوسها باعث ایجاد علائم نمی شوند و نیاز به درمان ندارند مگر اینکه به این بیماری آلوده شوند ، این در شرایطی است که بیماری به نام دیورتیکولیت ایجاد می شود.
دیورتیکول و التهاب غالباً دردناک است و می تواند باعث خونریزی روده شود ، معمولاً یک عجله خفیف خون است که برای چند ثانیه بیرون می زند.
دیورتیکولیت با آنتی بیوتیک ها و در صورت شدید جراحی درمان می شود.
پروکتیت یا کولیت
پروکتیت هنگامی رخ می دهد که بافت هایی که روده را تشکیل می دهند ملتهب می شوند ، اغلب منجر به درد و خونریزی می شوند.
کولیت هنگامی رخ می دهد که بافتهای روده بزرگ ملتهب شوند. نوعی کولیت به نام کولیت اولسراتیو همچنین می تواند باعث زخم یا زخم های باز و پیشرفته شود که مستعد خونریزی هستند.
بسته به علل و بستگی به آنتی بیوتیک ها تا جراحی ، درمان پروکتیت و کولیت متفاوت است.
علل شایع پروکتیت و کولیت شامل موارد زیر است:
- عفونت
- شرایط خاصی که باعث مشکلات گوارشی می شود مانند سندرم روده تحریک پذیر (IBS) و بیماری کرون
- برخی از داروها مانند رقیق کننده خون
- رادیوتراپی یا شیمی درمانی
- مقاربت مقعدی
- کاهش جریان خون به روده بزرگ
- انسداد در روده بزرگ
گاستروانتریت
عفونت های باکتریایی می توانند باعث کولیت و التهاب معده شوند و باعث اسهال شود که ممکن است دارای مخاط و لکه های خون باشد. گاستروانتریت ویروسی معمولاً باعث اسهال خونی نمی شود.
درمان گاستروانتریت معمولاً بسته به علت ، شامل مصرف مایعات ، استراحت و آنتی بیوتیکها یا ضد ویروسی ها می باشد.
بیماریهای مقاربتی (STI)
مقاربت جنسی محافظت نشده از ناحیه مقعد می تواند طیف گسترده ای از بیماری های ویروسی و باکتریایی را گسترش دهد. اینها می تواند باعث التهاب مقعد و روده شود. در صورت بروز التهاب ، احتمال خونریزی بیشتر می شود.
بسته به اینکه علت باکتریایی ، ویروسی یا قارچی باشد ، درمان یک STD معمولاً شامل آنتی بیوتیک ، ضد ویروسی یا ضد قارچ است.
پرولاپس
بافت رکتوم ضعیف می تواند به بخشی از راست روده کمک کند که به جلو یا برآمدگی از مقعد فشار وارد کند ، که معمولاً منجر به درد و خونریزی دائمی می شود.
پرولاپس در افراد مسن بیشتر از افراد جوان است. برخی از افراد مبتلا به این بیماری ممکن است برای اصلاح آن به عمل جراحی نیاز داشته باشند.
پولیپ
تومورهای خوش خیم تومورهای غیر سرطانی و رشد غیر طبیعی هستند. هنگامی که پولیپ ها روی لایه روده یا روده بزرگ رشد می کنند ، می توانند باعث تحریک ، التهاب و خونریزی جزئی شوند.
در بسیاری از موارد ، پزشک پولیپ ها را برطرف می کند تا بتواند علائم سرطان را آزمایش کرده و از خطر ابتلا به سرطان در آنها جلوگیری کند.
سرطان روده بزرگ
سرطان روده بزرگ می تواند باعث تحریک ، التهاب و خونریزی شود. تا 48 درصد از مبتلایان به سرطان روده بزرگ و روده خونریزی رکتوم دارند.
سرطان روده بزرگ یک نوع بسیار متداول از سرطان است و به تدریج به آرامی پیشرفت می کند ، بنابراین در صورت ابتلا زودرس اغلب قابل درمان است.
اگرچه سرطان رکتوم بسیار نادر از سرطان روده بزرگ است ، اما معمولاً در صورت تشخیص و درمان به موقع قابل درمان است.
در ابتدا برخی از موارد سرطان روده بزرگ و روده از پولیپهای خوش خیم شروع می شود. کلیه موارد سرطان معده نیاز به درمان دارد که معمولاً شامل ترکیبی از شیمی درمانی ، پرتودرمانی و جراحی است.
خونریزی داخلی
آسیب قابل توجهی می تواند برای هر عضو دستگاه گوارش ایجاد شود و خونریزی داخلی که از روده عبور می کند. بیماری حاد دستگاه گوارش همچنین می تواند منجر به خونریزی داخلی شود.
خونریزی داخلی همیشه به بستری شدن و جراحی نیاز دارد.
خونریزی ملایم تا خفیف روده بسیار متداول است و اغلب نیازی به مراقبت پزشکی یا معالجه ندارد.
خونریزی حاد ، مزمن یا دردناک رکتال ممکن است نشانه بیماری جدی تر باشد و باید توسط پزشک ارزیابی شود.
افراد معمولاً هنگام مشاهده رگه ها یا قطره های خون در مدفوع ، کاسه توالت یا هنگام پاک کردن ، متوجه خونریزی روده می شوند. همچنین ممکن است برخی از افراد روی لباس زیر خود خون پیدا کنند ، یا ممکن است آب توالت پس از رفتن به حمام ، صورتی مایل به قرمز به نظر برسد.
برخی از موارد خونریزی رکتوم همچنین باعث ایجاد مدفوع بسیار تیره و به رنگ تیره می شود که با قرمز تیره تا خون سیاه مخلوط می شود.
خونریزی رکتوم
دلایل مراجعه به پزشک برای خونریزی روده شامل موارد زیر است:
-
- خونریزی بیش از دو یا سه هفته ادامه دارد
- کودکانی که دارای مدفوع خونی یا خونریزی روده هستند
- کاهش وزن ناگفته ، خستگی یا ضعف نیز توضیح داده شده است
- معده دردناک ، متورم
- تب
- توده های همزمان در شکم
- مدفوع هایی که به مدت 3 هفته یا طولانی تر نازک تر ، طولانی تر یا نرم تر از حد معمول هستند
- حالت تهوع یا استفراغ همراه است
- همراه با یبوست طولانی مدت یا تغییر در عادات روده است
- نشت بدون کنترل از مقعد
خونریزی روده
دلایل مراجعه به اورژانس برای خونریزی روده شامل موارد زیر است :
- استفراغ یا سرفه کردن خون
- قطره خون از بینی ، چشم ها یا گوش ها
- خونریزی به رنگ قرمز تیره یا سیاه است
- علت اسهال خونی مشخص نیست ، مانند اینکه هیچ ارتباطی بین آن و وضعیت شکمی یا معالجه پزشکی وجود ندارد
- از دست دادن هوشیاری یا بی نظمی
- درد شدید در شکم یا کمر
- آزمایش و تشخیص
- اگر خونریزی به یک وضعیت پزشکی از قبل تشخیص داده شده مربوط باشد ، پزشک شما در مورد راه های کاهش ، کاهش و پیگیری علائم صحبت خواهد کرد.
- اگر علت خونریزی روده ناشناخته باشد ، معمولاً پزشک در مورد علائم و سابقه پزشکی فرد سؤال می کند.
- بسته به شدت ، فرکانس و علائم همراه ، پزشک برای تعیین نیاز به آزمایش بیشتر تلاش خواهد کرد. پزشک همچنین ممکن است به متخصص گوارش یا متخصص روده بزرگ و روده مراجعه کند.
آزمایشات متداول مرتبط با خونریزی رکتوم عبارتند از:
- معاینه فیزیکی مقعد و راست روده
- تجزیه و تحلیل نمونه مدفوع
متخصصان ممکن است آزمایش های دیگری را انجام دهند که شامل موارد زیر است:
- کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر که در آن روده بزرگ با قرار دادن لوله با دوربین بررسی می شود
- آنوسکوپی جایی است که دستگاهی برای بررسی بافت داخل مقعد وارد می شود
- بیوپسی یا برداشتن یک نمونه کوچک از بافت برای معاینه
- سی تی اسکن یا توموگرافی کامپیوتری که تصویری سه بعدی را ارائه می دهد
در برخی موارد ، هیچ راه واقعی برای جلوگیری از موارد خفیف خونریزی روده وجود ندارد. با این حال ، برخی از عوامل مشخص شده و یا باعث تشدید خونریزی روده می شوند.
خونریزی روده بزرگ
نکات معمول پیشگیری از خونریزی مقعد ، روده بزرگ و مقعد شامل موارد زیر است:
- یک رژیم متعادل و سرشار از فیبر بخورید
- همیشه آهسته بمانید
- هنگام رفتن به حمام ، کرنش نکنید
- به آرامی مقعد را پاک کنید
- درمان یبوست مزمن یا طولانی مدت با درمان های بدون نسخه مانند نرم کننده های مدفوع که بصورت آنلاین در دسترس هستند
- درمان اسهال مزمن یا طولانی مدت با درمان های بدون نسخه ، مانند بیسموت سوبالیسیلات ، به صورت آنلاین در دسترس است
- سعی کنید اجسام سنگین را بلند نکنید ، مگر اینکه لازم باشد
- وزن سالم بدن را حفظ کنید
- اگر به دنبال برنامه های درمانی که پزشک برای شرایط پزشکی مرتبط با شما قرار داده است ، غالباً حمام های گرم و گرم مصرف کنید
- سعی کنید از غذاهای تند ، غنی ، چرب ، فرآوری شده و تصفیه شده خودداری کنید
- در مورد رشد غیر طبیعی در منطقه به پزشک مراجعه کنید
- از استفاده بیش از حد از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) خودداری کنید
- پوشیدن کاندوم در طول رابطه جنسی. کاندوم برای خرید آنلاین می باشد.
- ممکن است افراد بخواهند در مورد علائم گوارشی که ممکن است نشانه بیماری زمینه ای از جمله عفونت ، شرایط گوارشی یا رشد
- غیر طبیعی باشد با پزشک صحبت کنند.
آیا باید نگران باشید؟
شما معمولاً در هنگام پاک کردن یا مدفوع نیازی به نگرانی از طریق چند قطره یا رگه از خون در توالت ندارید.
برخی از افراد ممکن است از صحبت با پزشک خود در مورد خونریزی روده به دلیل خجالت و اضطراب ، حتی در موارد متوسط یا شدید خودداری کنند. در حالی که خونریزی نادر ، شدید یا مزمن رکتوم می تواند باعث ریزش خون خطرناک شود یا نشانه بیماری زمینه ای باشد که به درمان نیاز دارد.
پزشک باید در مورد خونریزی مزمن یا قابل توجه رکتوم و رشد غیر طبیعی اطراف مقعد ، به پزشک مراجعه کند. همچنین ایده خوبی است که با پزشک در مورد خونریزی روده صحبت کنید که به درمان های خانگی پاسخ نمی دهد.
افراد باید خونریزی رکتوم یا مدفوع بسیار تاریک را به خصوص در صورت استفراغ یا سرفه خون ، به دنبال مراقبت های فوری باشند. همچنین لازم است برای خونریزی که بیش از چند دقیقه طول بکشد یا همراه با علائم دیگری مانند درد شدید ، تب یا ضعف باشد ، فوراً کمک کنید.
